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KWANLON電極扣2023-04-12

心電電極的相關(guān)測試要求與電學(xué)參數(shù)


在信號測量的過程中,作為心電監(jiān)護的重要組成部分,電極、導(dǎo)聯(lián)線等均不能出現(xiàn)錯誤致使信號出現(xiàn)偏差?,F(xiàn)在臨床上使用的心電電極大都為一次性心電電極片,它具有使用方便、粘貼牢固、不易發(fā)生交叉感染等優(yōu)點。

國際上通常采用ANSI/AAMI EC12:2000(R2005) Disposable ECG electrodes,中國醫(yī)藥行業(yè)標準《一次性使用心電電極YY/T 0196-2005》,目前IEC準備發(fā)布新的心電監(jiān)護標準,里面將會重點強調(diào)了心電電極的相關(guān)測試要求。

我們對心電電極產(chǎn)品評價時候,會相應(yīng)測試各種電學(xué)參數(shù),其各參數(shù)的測量都有其重要作用,如下說明:

一、交流阻抗(ACZ)

人體皮膚阻抗從幾百歐姆到幾十萬歐姆,理論上電極阻抗越低越好,阻抗越高,越容易造成電極間的阻抗不平衡,因此會降低心電放大器的共模抑制比(CMRR),導(dǎo)致心電描跡線的交流干擾增大。心電監(jiān)護儀一般都有保護裝置,用來吸收除顫后的過載電壓,限流電阻用來吸收過載產(chǎn)生的電流和多余的能量,電極電阻是構(gòu)成限流電阻的重要組成部分,在皮膚和電極的接觸面可能產(chǎn)生大量的熱量,會增加對患者的傷害和電極失效的可能。因此標準規(guī)定了限值。

二、直流失調(diào)電壓(DCO)

心電監(jiān)護儀在過高的直流失調(diào)電壓的影響下會造成飽和失真,所以對電極對的失調(diào)電壓有一定的合理限值。電極對的失調(diào)電壓應(yīng)存在一定余量,以滿足在皮膚和電極的接觸面不平衡電位、除顫過載、起搏器電流或心電監(jiān)護儀偏置電流引起的失調(diào)電壓增大。

三、內(nèi)部噪聲(NOISE)

內(nèi)部噪聲和符合失調(diào)不穩(wěn)定性的要求是對失調(diào)電壓要求的加強,失調(diào)電壓的瞬時變化可能會超過規(guī)定的限值,所以對其有一定要求。

四、偏置電流耐受度(SDR)

在電極/電解質(zhì)的結(jié)合面發(fā)生心電電極傳輸電流所必須的化學(xué)反應(yīng)的反應(yīng)物能被耗盡,而導(dǎo)致直流偏置電流時半電池電勢的明顯變化,因此,對心電電極能否與心電監(jiān)護儀所允許的200nA直流偏置電流相容進行驗證。

五、除顫過載恢復(fù)(BIAS)

對于心電電極的除顫過載恢復(fù)性能,不合格電極有可能造成病人死亡。對于臨床醫(yī)師而言,在對病人進行除顫嘗試后,通過ECG信號來確定心臟是否恢復(fù)到正常竇性心律非常重要。電極受除顫脈沖后的快速恢復(fù)使臨床醫(yī)師能快速評價對抗休克的效果,因而除顫后基線最小限度的變化是一個基本要求。這就是說,在除顫嘗試后,如果病人已經(jīng)恢復(fù)正常竇性心律,但是因為電極不合格,使臨床醫(yī)生看不到真實的心電圖,就有可能進行錯誤的后續(xù)搶救方法,繼續(xù)進行除顫嘗試,從而有可能導(dǎo)致病人死亡。

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